从“一元论”的思路来思考,根据患者的症状表现,能想到的疾病无非三类,免疫病比如现在血管炎的治疗方向,还有就是感染性疾病和肿瘤,特别是淋巴瘤。
“主任你的意思是……”
“我是觉得degos病好像不太能完全解释患者的症状,你觉得呢?”
“degos病是血栓坏死性血管炎,肠道梗死、穿孔的情况很常见,但这个患者是无痛性便血,系统性病变好像有加速趋势,也不符合良性的degos病。”
沈蓉点头,又挥了一下手里的听诊器,叹口气,“先查房,待会儿回办公室再讨论。”
徐吉安跟着说了句自己的意见:“要不然查个免疫组化,做个结肠黏膜病理看看?”
“这个肯定要做的。”谌嘉树低声应了句。
等查完房,回到办公室后,整个治疗组凑在一次合计了一下,又做了一次辩证,确定不符合sweet综合征和坏疽性脓皮病之后,决定还是要做病理和免疫组化,看看是不是淋巴瘤。
至于做的时间,得等几天,看看泼尼松龙用上之后的效果,也是给患者一个休息的时间,毕竟刚做过一次肠镜不久。
但总归有了一个方向,剩下的便是等待,按部就班地做完这些检查,怎么着也能找到病因了,谌嘉树在这一刻,重新感觉到了那种笃定。
他松了口气,觉得整个人都轻松下来,因此当他晚上见到宋青枝时,连说话的声调都高了点,“有什么吃的?我要饿死了!”
宋青枝见他这模样,愣了愣,不知道为什么,总觉得他今天好像跟平时有点不同。
于是问了句:“今天……有什么好事?”
谌嘉树笑了声,“看出来了?有个病人的诊断有眉目了。”
原来是这样,宋青枝点点头,知道问下去他说的自己会听不懂,干脆就不问了。
“你先坐,我给你拿饭去。”
说着话,人走出了柜台,往厨房走去,谌嘉树看一眼她的背影,抬腿走进柜台后面,伸手转了一下老板椅的椅背,然后大喇喇地往下一坐,霸占了她的位置。