余秋保持温和的表情,听她抱怨完了才交代情况:“既然这样,让我们给她用药,帮她睡一觉。妈妈睡不好,宝宝在肚子里头也受折磨。这就好比人在船上,要是风平浪静的,船也平平稳稳,那人肯定会觉得舒服。可要是外头惊涛骇浪,人在船上也会难受。”
孕妇家属被说服了,放弃了继续让孕妇起来走走的打算,同意给她用药让她好好睡一觉。
其实孕妇睡不好,他们也跟着受罪。最起码的,孕妇肚子都这麽大了,好歹也要两个人扶着才敢让她在外头走啊。
马医生看余秋建议给孕妇上杜冷丁,有些担忧:“这个会不会抑制新生儿呼吸呀?我们推安定会不会好一点?”
余秋摇头:“安定也有可能会造成新生儿呼吸抑制,而且安定效果不好,基本上推了药之后还是睡不着,因为太痛了。可妈妈这麽疲劳下去,胎儿宫内窘迫发生的概率更高,反而对孩子不好。给她打100毫克的杜冷丁,只要指征掌握的好,发生危险的概率并不高。
母亲肌肉注射杜冷丁1~4小时后出生的新生儿有可能会发生呼吸抑制,用纳洛酮拮抗,做好新生儿複苏準备。把这些工作都完成之后,可以放心大胆地用药。当然,宫口开大5公分往上就不要再用了,不然危险比较高。”
第9版的《妇産科学》上,对于协调性的宫缩性乏力的治疗,书上明确的指出是使用杜冷丁或者吗啡治疗性的休息,改善宫缩,而不在使用安定。
事实上,安定的效果的确不行。按照他们産房老师的说法,感觉安慰剂效应更大些。都疼到那份上了,人就是想睡觉也能被活活疼醒。所以真正应该解决的不是睡不着,而是疼痛,这二者的因果关系不能搞颠倒。
余秋叹了口气:“我多句嘴,你把这个指征掌握好了,你会省很多事。大肚子睡不好,所有人都跟着别想好好睡觉。”
胎心监护做完之后,助産士给孕妇推了药。她很快就感觉肚子不怎麽疼了,回到自己的病床上后,家里人还没跟她说几句话呢,床上就想起了鼾声。
孕妇的丈夫如释重负:“她肯定是累坏了,不然不会打呼的。”