余秋拿自己手上的help疾病综述举例子,“像这位患者,其实表面上她临床首先出现的症状是血尿,而且是导尿时意外发现的,但实际上她先前已经有恶心呕吐以及上腹部不适的表现,可惜并没有引起我的警觉。
我把它简单的理解成孕期不适,因为有的人快要生的时候,也会恶心,而且她还吐得不厉害。
实际上在那个时候我就应该以恶心呕吐为主诉,详细询问临床症状,进行相应体格检查,结合实验室数据开始进行鑒别诊断。
可以引起恶心、呕吐、上腹部不适的疾病包括肝炎、胆囊炎、胃肠炎、胃食管反流、孕期急性脂肪肝以及胰腺炎。”
余秋絮絮叨叨地说了一大通,解释自己的临床诊断思路。
她最庆幸的就是一件事,即使当时测量患者血压始终不高,尿常规也没有出现异常,她仍然没有放松hellp综合症这根弦。
原因无他,因为对于産科而言解决了血压、出血以及新生儿三个问题,基本上就解决了80以上的麻烦。
有的时候将问题想严重点儿,没坏处,起码可以提醒医生做好情况恶化时要如何应对的思想準备。
要用的药拿在身边,使用的抢救工具放在眼前,一旦情况真的发展到那个地步,不至于两手空空只能凭着一张嘴巴说,什麽治疗措施都来不及跟上。
余教授夸了她一句:“你这个思维模式很好,我上课的时候跟他们讲讲。”
学会看病看似简单,只要记下大量的基础知识以及病例就好,到时候依葫芦画瓢。
但是疾病千变万化,要是不能抓住根本,很容易被绕晕了。
余秋赶紧跟何教授讨论自己的想法:“教授,我想在卫生院见建新生儿科。”
新生儿科一般分三级。